ДЕПАРТАМЕНТ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 29 мая 2013 г. № 71-О

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ
ИННОВАЦИОННОГО ПРОЕКТА, ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ И ЭКСПЕРТНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ,
РЕЕСТРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ

В целях развития инновационной деятельности на территории Воронежской области, в соответствии с планом мероприятий по разработке нормативно-правовых актов в рамках реализации постановлений правительства Воронежской области от 25 марта 2013 года № 231 "Об утверждении Порядка ведения областного реестра инновационных проектов", № 233 "Об утверждении Порядка проведения экспертизы инновационных проектов, реализуемых на территории Воронежской области" приказываю:
1. Утвердить:
- форму заявки на проведение экспертизы инновационного проекта (приложение № 1);
- форму журнала регистрации заявок на проведение экспертизы и экспертных заключений по результатам экспертизы инновационных проектов (приложение № 2);
- форму реестра инновационных проектов (приложение № 3).
2. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

Руководитель департамента
А.М.БУКРЕЕВ





Приложение № 1

Утверждена
приказом
департамента экономического развития
Воронежской области
от 29.05.2013 № 71-О

ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ИННОВАЦИОННОГО ПРОЕКТА


№ Наименование раздела Информация по разделу
п/п

1 Наименование организации (Ф.И.О. физического
лица, звание, должность)

2 Контактная информация: для юридического или
физического лица (адрес, телефоны, факс,
электронная почта)

3 Вид деятельности основной и дополнительный
(по ОКВЭД)

4 ИНН

5 Ф.И.О. руководителя организации (Ф.И.О. физ.
лица - автора проекта)

6 Наименование инновационного проекта

7 Результаты реализации инновационного проекта
(наименование инновационных товаров, работ,
услуг, технологий)

8 Краткое описание инновации

9 Область применения инновации

10 Место (объект) реализации инновационного
проекта

11 Ориентировочная стоимость реализации проекта,
всего (тыс. руб.), в том числе:
- собственные средства;
- заемные средства (с расшифровкой
источников)

12 Период реализации инновационного проекта с
_____ г. по _____ г.

13 Среднесписочная численность сотрудников (при
наличии филиалов - указать, по каждому
филиалу) на 1 января года подачи заявки
(человек)

14 Предполагаемое количество рабочих мест на
дату окончания реализации проекта,
всего (человек), в том числе:
- сохраненных;
- вновь созданных (вновь создаваемых) рабочих
мест (человек)

15 Наличие и наименование защищенных прав на
результаты интеллектуальной деятельности
(лицензионный договор, патент на изобретение,
полезную модель или промышленный образец и
иные документы, установленные действующим
законодательством)

16 Планируемый годовой объем выручки от
реализации продукции (оказания услуг) по
годам реализации проекта (тыс. руб.)

17 Краткое описание основных рисков реализации
инновационного проекта

18 Срок окупаемости инновационного проекта (лет)


Приложение: перечень документов на __________ листах

Руководитель организации (физ. лицо) _______(Ф.И.О.) подпись
М.П.





Приложение № 2

Утверждена
приказом
департамента экономического развития
Воронежской области
от 29.05.2013 № 71-О

ФОРМА ЖУРНАЛА
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ И
ЭКСПЕРТНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ
ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ


№ Дата Наименование Наименование Решение о Номер и дата Заключение Номер и дата
п/п регистрации организации инновационного проведении (об уведомления о независимой уведомления о
заявления (Ф.И.О. проекта отказе в проведении (об экспертизы результатах
на физического проведении) отказе в (положительное, проведения
проведение лица) экспертизы проведении) отрицательное) экспертизы и
экспертизы инновационного экспертизы включения в
проекта инновационного реестр
(положительное, проекта инновационных
отрицательное) проектов

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

3






Приложение № 3

Утверждена
приказом
департамента экономического
развития Воронежской области
от 29.05.2013 № 71-О

ФОРМА РЕЕСТРА ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ


№ Наименование Наименование Контактная Дата Основание Вид ИНН Ф.И.О. Результаты Краткое Область Место (объект) Ориентировочная В том числе: Даты Период Среднесписочная Предполагаемое В том числе: Наличие и Планируемый Стадия Краткое Срок Дата Изменения, Основания
п/п организации инновационного информация: включения включения в деятельности руководителя реализации описание применения реализации стоимость предоставления реализации численность количество наименование годовой разработки ИП описание окупаемости внесения вносимые в для
(регистрационный (Ф.И.О. проекта для в реестр реестр основной и организации инновационного инновации инновации инновационного реализации государственной проекта с сотрудников рабочих мест защищенных прав объем (выполнение НИР; основных инновационного изменений реестр исключения
N) физического юридического (положительное дополнительный (Ф.И.О. физ. проекта проекта проекта (тыс. собственные заемные поддержки (с ______ г. (при наличии на дату сохраненных вновь на результаты выручки от создание рисков проекта (лет) из реестра
лица) лица (адрес, заключение (по ОКВЭД) лица - (наименование руб.), всего средства средства (с указанием по _____ г. филиалов - окончания созданных интеллектуальной реализации объектов реализации
телефоны, экспертизы) автора инновационных расшифровкой источников) указать, по реализации деятельности продукции интеллектуальной инновационного
электронная проекта) товаров, источников) каждому проекта (лицензионный (оказания собственности, проекта
почта, работ, услуг, филиалу) на 1 (человек) договор, патент услуг) по ОКР и опытного
факс); для технологий) января года всего на изобретение, годам (пилотного)
физического подачи заявки, полезную модель реализации производства;
лица (человек) или промышленный проекта, разработка и
(Ф.И.О., образец) (тыс. руб.) обоснование
звание, проекта
должность, (бизнес-проект);
адрес, инвестиционного
телефон, роста)
факс,
электронная
почта)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1

2



------------------------------------------------------------------