Постановление Правительства Воронежской обл. от 04.07.2013 N 602 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 27.12.2012 N 1243"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. № 602
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.12.2012 № 1243
В связи с изменением размера средств, предусмотренных в бюджете Воронежской области и Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области, и в целях совершенствования оказания медицинской помощи на территории Воронежской области правительство Воронежской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области, утвержденную постановлением правительства Воронежской области от 27.12.2012 № 1243 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области" (в редакции постановления правительства области от 26.04.2013 № 352) (далее - Программа), следующие изменения:
1.1. В разделе 5 Программы "Средние нормативы объема медицинской помощи":
- в абзаце третьем слова "2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо" заменить словами "4,236 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,836 посещения на 1 застрахованное лицо";
- в абзаце четвертом слова "2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо" заменить словами "1,39 обращения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо".
1.2. Раздел 6 Программы изложить в новой редакции:
"6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок
формирования и структура тарифов на оплату
медицинской помощи
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов представлена в приложении № 1 к Программе.
Утвержденная стоимость Программы составляет 20189,5 млн. рублей, в том числе по программе ОМС - 14878,7 млн. рублей.
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год представлена в приложении № 2 к Программе.
Утвержденная величина финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляет:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области - 3091,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области - 353 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,9 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области - 490,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 570,0 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области - 1700,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1690,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Воронежской области - 1485 рублей.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитанные исходя из расходов на ее оказание, на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 2372,3 рубля, на 2015 год - 2502,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1629,7 рубля, на 2015 год - 1707,8 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 298,1 рубля, на 2015 год - 314 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 318,4 рубля и на 2015 год - 366,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 923,4 рубля и на 2015 год - 1066,6 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 407,6 рубля, на 2015 год - 464,2 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 481,9 рубля, на 2015 год - 506,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 701,4 рубля и на 2015 год - 1302,2 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 113109 рублей, на 2015 год - 119964,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1619,6 рубля, на 2015 год - 1700,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2034,3 рубля, на 2015 год - 2563,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1574 рубля, на 2015 год - 1923 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования определены исходя из средних нормативов объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя (застрахованное лицо) и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи и составляют в 2013 году 8729,6 рубля, в том числе:
- 6457,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования на одного застрахованного на оказание медицинской помощи;
- 2272,4 рубля - за счет средств консолидированного бюджета на одного жителя.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи и порядок использования средств обязательного медицинского страхования устанавливаются соглашением между департаментом здравоохранения Воронежской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара:
- за законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в зависимости от групп нозологий (клинико-статистических групп);
2) для медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- оплата посещения (консультации, прививочной работы, диспансерного наблюдения здоровых детей, осмотр контактных) в поликлинике (амбулатории) и на дому врача определенной специальности, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в ФАП;
- оплата оказанной услуги;
- оплата законченного случая обследования в центре здоровья;
- оплата законченного случая диспансеризации и профилактического осмотра населения;
- оплата обращения по поводу заболевания;
3) для стоматологической медицинской помощи - оплата по условным единицам трудоемкости;
4) для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - оплата за законченный случай лечения заболевания;
5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.".
1.3. Приложения N№ 1 и 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.
Исполняющий обязанности
губернатора Воронежской области
А.В.ГУСЕВ
Приложение
к постановлению
правительства Воронежской области
от 04.07.2013 № 602
"Приложение 1
к программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
на территории Воронежской области
Стоимость
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по источникам финансового обеспечения на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
Численность населения: 2013 год - 2337,1 тыс. человек, 2014 год - 2344,6 тыс. человек, 2015 год - 2352,2 тыс. человек.
Численность застрахованных: 2013 год - 2304,2 тыс. человек, 2014 год - 2330,1 тыс. человек, 2015 год - 2352,3 тыс. человек.
Источники финансового обеспечения № 2013 год Плановый период
территориальной программы государственных строки
гарантий бесплатного оказания гражданам 2014 год 2015 год
медицинской помощи
Утвержденная стоимость Расчетная стоимость Стоимость Стоимость
территориальной территориальной территориальной территориальной
программы программы программы программы
всего на одного всего на одного всего на одного всего на одного
(млн. жителя (одно (млн. жителя (одно (млн. жителя (одно (млн. жителя (одно
рублей) застрахованное рублей) застрахованное рублей) застрахованное руб.) застрахованное
лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в
год (рублей) год (рублей) год (рублей) год (рублей)
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Стоимость территориальной программы 01 20 189,5 8 729,6 21 966,1 9 489,0 21 936,8 9 422,3 26 080,3 11 119,7
государственных гарантий, всего (сумма
строк 02 + 03), в том числе:
I. Средства консолидированного бюджета 02 5 310,8 2 272,4 7 221,6 3 090,0 5 381,4 2 317,3 5 408,7 2 331,9
субъекта Российской Федерации <*>
II. Стоимость территориальной программы ОМС, 03 14 878,7 6 457,2 14 744,5 6 399,0 16 555,4 7 105,0 20 671,6 8 787,8
всего (сумма строк 04 + 10)
1. Стоимость территориальной программы ОМС за 04 14 878,7 6 457,2 14 744,5 6 399,0 16 555,4 7 105,0 20 671,6 8 787,8
счет средств обязательного медицинского
страхования в рамках базовой программы (сумма
строк 05 + 06 + 09), в том числе:
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС 05 13 692,6 5 942,5 13 692,6 5 942,5 15 517,1 6 659,4 19 581,4 8 324,4
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые 07 911,7 395,6 1 051,9 456,5 957,3 410,8 1 005,2 427,3
из бюджета субъекта Российской Федерации в
бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые 08 0,0 0,0
из бюджета субъекта Российской Федерации в
бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"
1.3. Прочие поступления 09 274,4 119,1 0,0 81,0 34,8 85,0 36,1
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 10
Российской Федерации на финансовое обеспечение
дополнительных видов и условий оказания
медицинской помощи, не установленных базовой
программой ОМС, в том числе:
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из 11
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из 12
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевых программ, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Приложение 2
к программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
на территории Воронежской области
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по условиям ее оказания на 2013 год
Медицинская помощь по № Единица Территориальные Территориальные Подушевые нормативы Стоимость территориальной программы
источникам финансового строки измерения нормативы нормативы финансирования по источникам ее финансового
обеспечения и условиям объемов финансовых территориальной программы обеспечения
предоставления медицинской затрат на
помощи на 1-го единицу объема рублей млн. рублей в% к
жителя (по медицинской итогу
Территориальной помощи за счет средств за счет за счет средств средства
программе ОМС - консолидированного средств консолидированного ОМС
на 1 бюджета субъекта ОМС бюджета субъекта
застрахованное РФ РФ
лицо) в год
А 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. Медицинская помощь, 01 X X 2 272,4 X 5 310,8 X 26,3
предоставляемая за счет
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации, в том числе <*>:
1. Скорая медицинская помощь 02 вызов 0,001 59 200,0 63,3 X 148 X X
2. При заболеваниях, не 03 X X 828, 0 X 1 935 X X
включенных в Территориальную
программу ОМС:
- амбулаторная помощь 04 посещение 0,672 441,6 291,7 X 681,7 X X
- стационарная помощь 05 к/день 0,425 1 240,9 522,2 X 1 220,4 X X
- в дневных стационарах 06 пациенто-день 0,029 488,4 14,1 X 32,9 X X
3. При заболеваниях, 07 X X 377,3 X 881,9 X X
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе
ОМС:
- скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X 159,1 X
- амбулаторная помощь 09 посещение X X X X 134,9 X X
- стационарная помощь 10 к/день X X X X 581,7 X X
- в дневных стационарах 11 пациенто-день X X X X 6,2 X X
4. Иные государственные и 12 X X 636,0 X 1 486,4 X X
муниципальные услуги
(работы)
5. Специализированная 13 к/день X X 367,8 X 859,5 X X
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ
II. Средства 14 X X X X
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС
<**>:
- скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
- амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
- стационарная помощь 17 к/день X X X X X
- в дневных стационарах 18 пациенто-день X X X X X
III. Медицинская помощь в 19 X X X 6 457,2 X 14 878,7 73,7
рамках Территориальной
программы ОМС:
- скорая медицинская помощь 20 вызов 0,276 1 573,2 X 434,2 X 1 000,5 X
(сумма строк 26 + 30)
- амбулаторная помощь (сумма 21 посещение X X X 2 217,8 X 5 110,3 X
строк 27 + 32)
21.1 посещений с 3,836 266,3 1 021,6 2 353,9
профилактической
целью
21.2 посещений по 0,36 340,9 122,7 282,8
неотложной
медицинской
помощи
21.3 обращений 1,39 772,3 1 073,5 2 473,6
- стационарная помощь (сумма 22 к/день 1,975 1 690,4 X 3 338,5 X 7 692,6 X
строк 28 + 33)
- в дневных стационарах 23 пациенто-день 0,52 575,4 X 299,2 X 689,4 X
(сумма строк 29 + 34)
- затраты на АУП в сфере ОМС 24 X X X 167,5 X 385,9 X
<***>
из строки 19: 25 X X X 6 289,7 X 14 492,8
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам
- скорая медицинская помощь 26 вызов 0,276 1 573,2 X 434,2 X 1 000,5 X
- амбулаторная помощь 27 посещение X X X 2 217,8 X 5 110,3 X
27.1 посещений с 3,836 266,3 1 021,6 2 353,9
профилактической
целью
27.2 посещений по 0,36 340,9 122,7 282,8
неотложной
медицинской
помощи
27.3 обращений 1,52 772,3 1 073,5 2 473,6
- стационарная помощь 28 к/день 1,975 1 690,4 X 3 338,5 X 7 692,6 X
- в дневных стационарах 29 пациенто-день 0,52 575,3 X 299,2 X 689,4 X
2. Медицинская помощь по 30 X X X X
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:
- скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
- амбулаторная помощь 32 посещение X X X
32.1 посещений с
профилактической
целью
32.2 посещений по
неотложной
медицинской
помощи
32.3 обращений
- стационарная помощь 33 к/день X X X
- в дневных стационарах 34 пациенто-день X X X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 35 X X 2 272,4 6 457,2 5 310,8 14 878,7 100
19)
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций."
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. № 602
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.12.2012 № 1243
В связи с изменением размера средств, предусмотренных в бюджете Воронежской области и Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на выполнение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области, и в целях совершенствования оказания медицинской помощи на территории Воронежской области правительство Воронежской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области, утвержденную постановлением правительства Воронежской области от 27.12.2012 № 1243 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области" (в редакции постановления правительства области от 26.04.2013 № 352) (далее - Программа), следующие изменения:
1.1. В разделе 5 Программы "Средние нормативы объема медицинской помощи":
- в абзаце третьем слова "2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо" заменить словами "4,236 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,836 посещения на 1 застрахованное лицо";
- в абзаце четвертом слова "2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо" заменить словами "1,39 обращения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо".
1.2. Раздел 6 Программы изложить в новой редакции:
"6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок
формирования и структура тарифов на оплату
медицинской помощи
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов представлена в приложении № 1 к Программе.
Утвержденная стоимость Программы составляет 20189,5 млн. рублей, в том числе по программе ОМС - 14878,7 млн. рублей.
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год представлена в приложении № 2 к Программе.
Утвержденная величина финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляет:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области - 3091,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области - 353 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,9 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области - 490,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 570,0 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области - 1700,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1690,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Воронежской области - 1485 рублей.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитанные исходя из расходов на ее оказание, на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 2372,3 рубля, на 2015 год - 2502,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1629,7 рубля, на 2015 год - 1707,8 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 298,1 рубля, на 2015 год - 314 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 318,4 рубля и на 2015 год - 366,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 923,4 рубля и на 2015 год - 1066,6 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 407,6 рубля, на 2015 год - 464,2 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 481,9 рубля, на 2015 год - 506,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 701,4 рубля и на 2015 год - 1302,2 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 113109 рублей, на 2015 год - 119964,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1619,6 рубля, на 2015 год - 1700,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2034,3 рубля, на 2015 год - 2563,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Воронежской области на 2014 год - 1574 рубля, на 2015 год - 1923 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования определены исходя из средних нормативов объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя (застрахованное лицо) и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи и составляют в 2013 году 8729,6 рубля, в том числе:
- 6457,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования на одного застрахованного на оказание медицинской помощи;
- 2272,4 рубля - за счет средств консолидированного бюджета на одного жителя.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи и порядок использования средств обязательного медицинского страхования устанавливаются соглашением между департаментом здравоохранения Воронежской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара:
- за законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в зависимости от групп нозологий (клинико-статистических групп);
2) для медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- оплата посещения (консультации, прививочной работы, диспансерного наблюдения здоровых детей, осмотр контактных) в поликлинике (амбулатории) и на дому врача определенной специальности, среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в ФАП;
- оплата оказанной услуги;
- оплата законченного случая обследования в центре здоровья;
- оплата законченного случая диспансеризации и профилактического осмотра населения;
- оплата обращения по поводу заболевания;
3) для стоматологической медицинской помощи - оплата по условным единицам трудоемкости;
4) для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - оплата за законченный случай лечения заболевания;
5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.".
1.3. Приложения N№ 1 и 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.
Исполняющий обязанности
губернатора Воронежской области
А.В.ГУСЕВ
Приложение
к постановлению
правительства Воронежской области
от 04.07.2013 № 602
"Приложение 1
к программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
на территории Воронежской области
Стоимость
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по источникам финансового обеспечения на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
Численность населения: 2013 год - 2337,1 тыс. человек, 2014 год - 2344,6 тыс. человек, 2015 год - 2352,2 тыс. человек.
Численность застрахованных: 2013 год - 2304,2 тыс. человек, 2014 год - 2330,1 тыс. человек, 2015 год - 2352,3 тыс. человек.
Источники финансового обеспечения № 2013 год Плановый период
территориальной программы государственных строки
гарантий бесплатного оказания гражданам 2014 год 2015 год
медицинской помощи
Утвержденная стоимость Расчетная стоимость Стоимость Стоимость
территориальной территориальной территориальной территориальной
программы программы программы программы
всего на одного всего на одного всего на одного всего на одного
(млн. жителя (одно (млн. жителя (одно (млн. жителя (одно (млн. жителя (одно
рублей) застрахованное рублей) застрахованное рублей) застрахованное руб.) застрахованное
лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в лицо по ОМС) в
год (рублей) год (рублей) год (рублей) год (рублей)
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Стоимость территориальной программы 01 20 189,5 8 729,6 21 966,1 9 489,0 21 936,8 9 422,3 26 080,3 11 119,7
государственных гарантий, всего (сумма
строк 02 + 03), в том числе:
I. Средства консолидированного бюджета 02 5 310,8 2 272,4 7 221,6 3 090,0 5 381,4 2 317,3 5 408,7 2 331,9
субъекта Российской Федерации <*>
II. Стоимость территориальной программы ОМС, 03 14 878,7 6 457,2 14 744,5 6 399,0 16 555,4 7 105,0 20 671,6 8 787,8
всего (сумма строк 04 + 10)
1. Стоимость территориальной программы ОМС за 04 14 878,7 6 457,2 14 744,5 6 399,0 16 555,4 7 105,0 20 671,6 8 787,8
счет средств обязательного медицинского
страхования в рамках базовой программы (сумма
строк 05 + 06 + 09), в том числе:
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС 05 13 692,6 5 942,5 13 692,6 5 942,5 15 517,1 6 659,4 19 581,4 8 324,4
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые 07 911,7 395,6 1 051,9 456,5 957,3 410,8 1 005,2 427,3
из бюджета субъекта Российской Федерации в
бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые 08 0,0 0,0
из бюджета субъекта Российской Федерации в
бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"
1.3. Прочие поступления 09 274,4 119,1 0,0 81,0 34,8 85,0 36,1
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 10
Российской Федерации на финансовое обеспечение
дополнительных видов и условий оказания
медицинской помощи, не установленных базовой
программой ОМС, в том числе:
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из 11
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из 12
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевых программ, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Приложение 2
к программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
на территории Воронежской области
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по условиям ее оказания на 2013 год
Медицинская помощь по № Единица Территориальные Территориальные Подушевые нормативы Стоимость территориальной программы
источникам финансового строки измерения нормативы нормативы финансирования по источникам ее финансового
обеспечения и условиям объемов финансовых территориальной программы обеспечения
предоставления медицинской затрат на
помощи на 1-го единицу объема рублей млн. рублей в% к
жителя (по медицинской итогу
Территориальной помощи за счет средств за счет за счет средств средства
программе ОМС - консолидированного средств консолидированного ОМС
на 1 бюджета субъекта ОМС бюджета субъекта
застрахованное РФ РФ
лицо) в год
А 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. Медицинская помощь, 01 X X 2 272,4 X 5 310,8 X 26,3
предоставляемая за счет
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации, в том числе <*>:
1. Скорая медицинская помощь 02 вызов 0,001 59 200,0 63,3 X 148 X X
2. При заболеваниях, не 03 X X 828, 0 X 1 935 X X
включенных в Территориальную
программу ОМС:
- амбулаторная помощь 04 посещение 0,672 441,6 291,7 X 681,7 X X
- стационарная помощь 05 к/день 0,425 1 240,9 522,2 X 1 220,4 X X
- в дневных стационарах 06 пациенто-день 0,029 488,4 14,1 X 32,9 X X
3. При заболеваниях, 07 X X 377,3 X 881,9 X X
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе
ОМС:
- скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X 159,1 X
- амбулаторная помощь 09 посещение X X X X 134,9 X X
- стационарная помощь 10 к/день X X X X 581,7 X X
- в дневных стационарах 11 пациенто-день X X X X 6,2 X X
4. Иные государственные и 12 X X 636,0 X 1 486,4 X X
муниципальные услуги
(работы)
5. Специализированная 13 к/день X X 367,8 X 859,5 X X
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ
II. Средства 14 X X X X
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС
<**>:
- скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
- амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
- стационарная помощь 17 к/день X X X X X
- в дневных стационарах 18 пациенто-день X X X X X
III. Медицинская помощь в 19 X X X 6 457,2 X 14 878,7 73,7
рамках Территориальной
программы ОМС:
- скорая медицинская помощь 20 вызов 0,276 1 573,2 X 434,2 X 1 000,5 X
(сумма строк 26 + 30)
- амбулаторная помощь (сумма 21 посещение X X X 2 217,8 X 5 110,3 X
строк 27 + 32)
21.1 посещений с 3,836 266,3 1 021,6 2 353,9
профилактической
целью
21.2 посещений по 0,36 340,9 122,7 282,8
неотложной
медицинской
помощи
21.3 обращений 1,39 772,3 1 073,5 2 473,6
- стационарная помощь (сумма 22 к/день 1,975 1 690,4 X 3 338,5 X 7 692,6 X
строк 28 + 33)
- в дневных стационарах 23 пациенто-день 0,52 575,4 X 299,2 X 689,4 X
(сумма строк 29 + 34)
- затраты на АУП в сфере ОМС 24 X X X 167,5 X 385,9 X
<***>
из строки 19: 25 X X X 6 289,7 X 14 492,8
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам
- скорая медицинская помощь 26 вызов 0,276 1 573,2 X 434,2 X 1 000,5 X
- амбулаторная помощь 27 посещение X X X 2 217,8 X 5 110,3 X
27.1 посещений с 3,836 266,3 1 021,6 2 353,9
профилактической
целью
27.2 посещений по 0,36 340,9 122,7 282,8
неотложной
медицинской
помощи
27.3 обращений 1,52 772,3 1 073,5 2 473,6
- стационарная помощь 28 к/день 1,975 1 690,4 X 3 338,5 X 7 692,6 X
- в дневных стационарах 29 пациенто-день 0,52 575,3 X 299,2 X 689,4 X
2. Медицинская помощь по 30 X X X X
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:
- скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
- амбулаторная помощь 32 посещение X X X
32.1 посещений с
профилактической
целью
32.2 посещений по
неотложной
медицинской
помощи
32.3 обращений
- стационарная помощь 33 к/день X X X
- в дневных стационарах 34 пациенто-день X X X
ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 35 X X 2 272,4 6 457,2 5 310,8 14 878,7 100
19)
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций."
------------------------------------------------------------------